单相抑郁与双相抑郁障碍
随着精神卫生知识的普及和宣传，人们对抑郁症的认识逐渐提高，不仅专科
医生对抑郁症的诊断率大大提高，普通百姓也时常自我诊断——“我患了抑郁症
”，或者在专科门诊向医生诉说“我心情不好，睡不好觉，一定是患了抑郁症”。
其实，心情不好不一定就是抑郁症，即使有了抑郁症，也有不同的类型，应
该分清楚这些类型，不然就很难达到治疗的预期目的。其中，区分单相抑郁和双
相抑郁尤为重要。
单相抑郁就是没有躁狂的抑郁，无论是过去、现在或将来都无“过度兴奋”
的表现。而双相抑郁就是伴有躁狂发作的抑郁，这种抑郁可以与躁狂交替或混合
发作，或躁狂与抑郁交替很快，称为快速循环。所以单相抑郁与双相抑郁是不同
的，自然治疗上也有比较大的差异。
有相当多的双相抑郁是从普通抑郁开始，开始的时候很难判断是不是双相抑
郁，所以不少抑郁症在应用抗抑郁药物治疗过程中就出现了兴奋、躁狂或快速循
环。虽然抑郁没有了，看上去似乎好了，其实不然，实际上是把疾病的发展向前
推进了一步，使疾病复杂化了。
对于双相抑郁的治疗，不仅仅是简单地应用抗抑郁药物治疗，还需要应用心
境稳定剂，这样联合治疗既可以改善抑郁，又不出现兴奋或快速循环。如果想只
用一种药物，拉莫三嗪是比较好的选择。
对于普通的抑郁症，如何来判断它是单相还是双相抑郁呢？如果有下列特征，
双相抑郁的可能性比较大：发病年龄小；有双相抑郁的阳性家族史；明显的外向
个性；显著的旺盛体质；精神运动抑制比较明显；亲属中有抑郁症、自杀者；有
精神病性症状或严重的消极言行；抑郁症呈发作性，间歇期正常。由于此时没有
兴奋、躁狂的表现，但是出现兴奋、躁狂的可能性很大，所以在没有出现兴奋、
躁狂之前，又叫软双相抑郁。
[ 本帖最后由 徐正则 于 2008-6-18 13:25 编辑 ](※本文转自：华师后院http://www.myscnu.com)
